כן. כאשר חברת הביטוח מחליטה להפסיק את תגמולי הסיעוד בטענה שמצבו של המבוטח השתפר או שהוא אינו עומד עוד בתנאי הזכאות, יש לבחון היטב את הבסיס להחלטה ואת הראיות שעליהן היא מסתמכת. במקרים המתאימים ניתן לפעול כנגד ההחלטה ולדרוש את המשך תשלום התגמולים.

במקרים מסוימים כן, בכפוף לתנאי הפוליסה, למסמכים המוכיחים את מצבו הסיעודי של המבוטח בתקופה הרלוונטית ולכללי ההתיישנות. לכן חשוב להתייעץ עם עורך דין ולבדוק את הזכאות הרטרואקטיבית לתגמולי סיעוד.

כן. במקרים המתאימים ניתן להגיש תביעת סיעוד גם לאחר פטירתו של המבוטח, אף אם התביעה לא הוגשה בעודו בחיים. הזכאות תיבחן בהתאם לתנאי הפוליסה, לכללי ההתיישנות ולחומר הרפואי הקיים, אשר באמצעותו ניתן לבחון ולהוכיח את מצבו הסיעודי של המבוטח בתקופה הרלוונטית.

מומלץ לאסוף מסמכים רפואיים עדכניים, סיכומי אשפוז, חוות דעת מקצועיות, הערכות תפקודיות ו/או קוגניטיביות וכל מסמך שעשוי לשקף את מצבו האמיתי של המבוטח ואת העזרה או ההשגחה להן הוא נזקק בחיי היום-יום.

מומלץ לקבל ייעוץ כבר לפני הגשת התביעה, ובוודאי כאשר התביעה נדחתה, אושרה באופן חלקי או כאשר חברת הביטוח הפסיקה את התשלומים. ליווי משפטי מקצועי מאפשר לבחון את תנאי הפוליסה, את התיעוד והראיות ולבנות אסטרטגיה משפטית נכונה לצורך מיצוי זכויותיו של המבוטח